Ang Osteochondrosis ng thoracic spine ay isang pangkaraniwang sakit, bagaman mas mababa ito sa lumbar at lalo na ang cervical osteochondrosis. Ang sakit sa mga unang yugto ay hindi maaaring makita sa anumang paraan, dahil walang mga sintomas.
Posible na maunawaan na mayroong isang osteochondrosis ng dibdib na mas malapit lamang sa ikalawang yugto, kung ang binibigkas na mga sakit ay nabanggit na. Ang sakit syndrome ay mas binibigkas na may tiyak na pinsala sa cervical.
Ayon sa ICD-10, ang osteochondrosis ng rehiyon ng thoracic ay kabilang sa pangkat ng M42 at naganap sa ilalim ng code na "M42.1" o "M42.9".
Ano ang thoracic osteochondrosis: pangkalahatang impormasyon
Kadalasan sa lahat ng mga sakit sa likuran, samantala, ang osteochondrosis ng rehiyon ng thoracic ay bihirang matatagpuan kung ihahambing sa pinsala sa leeg o mas mababang likod. Mayroong isang dahilan para dito: ang thoracic na rehiyon ay ang pinaka "matibay" at lumalaban sa mga pinsala.
Ang thoracic spine ay pinagsama at halos hindi gumagalaw, kaya ang osteochondrosis ay maaaring dumaloy dito sa loob ng maraming taon, ngunit hindi humantong sa mga nasasalat na problema. Ang isa pang bagay ay maililipat ang mga cervical at lumbar na mga segment ng likod - ang mga ito ay lubos na mahina sa anumang pinsala o mga pathologies.
Ang haligi ng thoracic spinal ay may mas malaking bilang ng mga intervertebral disc kaysa sa isang lumbar o cervical na rehiyon. Bukod dito, ang karamihan sa pag -load ay ipinamamahagi sa sternum at buto -buto, habang sa kaso ng kanyang leeg kailangan niyang makatiis ng kanyang sariling timbang sa kanyang sarili, at ang mas mababang likod ay ganap na "humahawak" sa buong katawan.
Ito ay kagiliw -giliw na ang thoracic osteochondrosis ay partikular na naipakita. Kung ang pangunahing paunang sintomas ng mga sugat sa leeg o mas mababang likod ay sakit, pagkatapos ay sa kaso ng pinsala sa thoracic na rehiyon, ang unang sintomas ay igsi ng paghinga, heartburn at pagkagambala sa puso (arrhythmia, madalas na extrasystoles sa anyo ng isang pakiramdam ng pagyeyelo ng puso).
Mga Istatistika ng Kadalasan: Gaano kadalas nangyayari ang thoracic osteochondrosis?
Ang Osteochondrosis ng thoracic spine ay napakabihirang sa pangkat na ito ng mga degenerative-dystrophic na sakit. Sa lahat ng mga uri ng osteochondrosis, hindi hihigit sa 10% ng mga kaso ay nahuhulog sa bahagi nito (inihambing: 60% ng mga kaso sa rehiyon ng cervical, 25% sa mas mababang likod, at ang natitirang 5% ay halo -halong chondrosis).
Ang laganap sa mga kalalakihan ng dibdib osteochondrosis ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang ratio ng average sa CIS ay 3: 1, na karaniwang nauugnay sa mga kondisyon ng pagtatrabaho sa mga kalalakihan (mahirap na pisikal na paggawa, madalas na pinsala sa likod, at kalaunan ay naghahanap ng doktor).
Kaysa ito ay mapanganib: posibleng mga komplikasyon
Ang hindi sapat o hindi tinatrato na osteochondrosis ng thoracic na rehiyon ay puno ng maraming malubhang komplikasyon. Gayunpaman, walang mga nakamamatay na komplikasyon - ang sakit kahit na sa huling yugto ay hindi maaaring humantong sa kamatayan, imposible rin ang malubhang karamdaman ng mga panloob na organo.
Posibleng mga komplikasyon:
- Ang isang binibigkas na sindrom ng sakit, kung minsan ay pumipigil sa pasyente na makisali sa pang -araw -araw na mga bagay sa sambahayan at kahit na pagtulog lamang.
- Malubhang igsi ng paghinga na sanhi ng pagpapapangit ng haligi ng gulugod at compression ng mga baga.
- Ang mga pagkagambala sa gawain ng puso ay madalas na mga extrasystoles, patuloy na sinus tachycardia.
- Ang mga paglabag sa paggana ng mekanismo ng paglisan ng pagkain mula sa tiyan ay madalas at malakas na heartburn (laban sa kanilang background ay maaaring may mapanganib na hangarin na pneumonia, ngunit sa napakabihirang mga kaso, dyspepsia, flatulence.
- Sa ilang mga kaso, mayroong isang dyskinesia ng gallbladder, gayunpaman, walang mga malubhang katotohanan na nagpapatunay sa koneksyon ng discinesia na may osteochondrosis ng rehiyon ng thoracic.
1.3 Posible bang pagalingin hanggang sa wakas?
Maaari mong iwasto ang sitwasyon na may osteochondrosis ng rehiyon ng thoracic sa mga unang yugto, napakabilis at kahit na kaaya -aya (dahil ang paggamot ay nauugnay sa mga paglalakad sa sariwang hangin, pisikal na edukasyon, pangkalahatang pag -activate).
Ito ay ganap na imposible na pagalingin ang mga huling yugto - ang mga tisyu ng gulugod na nakalantad sa mga proseso ng dystrophic at degenerative ay hindi na mababawi. Gayunpaman, kahit na sa napabayaang osteochondrosis, ang klinika ay medyo matagumpay na ginagamot. Iyon ay, maaari mong alisin ang halos lahat ng mga sintomas ng sakit.
Gayunpaman, kakailanganin, gayunpaman, ang lahat ng iyong buhay upang sumunod sa isang tiyak na circuit circuit, makisali sa pisikal na edukasyon, alisin ang mga kadahilanan ng pinsala sa gulugod (kung minsan ay kailangang baguhin ang trabaho). Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring mapanatili sa ilalim ng kontrol kahit sa ika -apat na yugto na may umiiral na mga komplikasyon.
Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng thoracic osteochondrosis
Karaniwan walang isang tiyak na dahilan para sa pag -unlad ng osteochondrosis ng dibdib - maraming mga kadahilanan na nag -tutugma nang sabay -sabay, na humantong sa pag -unlad ng sakit. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng peligro ay ang pagmamana, at kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagdusa mula sa osteochondrosis, kung gayon mayroon kang isang seryosong pagtaas ng posibilidad ng panganib na magkaroon ng sakit (kahit na may "tama" na pamumuhay).
Ang pangunahing sanhi ng pag -unlad ng sakit:
- patuloy na hindi gaanong mahalaga na trauma ng gulugod, o solong malubhang pinsala sa likod;
- Hypodynamia at pagkasira (maliit na pisikal na aktibidad);
- labis na pisikal na aktibidad, kabilang ang mabibigat na pisikal na paggawa sa balangkas ng trabaho;
- ang pagkakaroon ng sakit na scoliotic at pathological posture;
- Congenital abnormalities ng istraktura ng haligi ng gulugod.
Ang mga pangunahing sanhi ng pag -unlad ng sakit ay nakalista sa itaas, ngunit mayroon ding mga katulong na kadahilanan ng peligro na lumikha ng kanais -nais na lupa para sa hitsura ng osteochondrosis. Ang isang tao na may isa o higit pang mga katulong na kadahilanan ng peligro ay ipinasok sa peligro para sa osteochondrosis ng dibdib.
Mga pangkat ng peligro: Sino ang madalas na mayroon?
Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro na pantulong, pinatataas ng mga tao ang kanilang mga pagkakataon na makakuha ng osteochondrosis ng thoracic na rehiyon sa halos 100%sa kanilang buhay, kung mayroong hindi bababa sa isang kadahilanan mula sa listahan ng mga pangunahing sanhi ng thoracic osteochondrosis.
Sa ilalim ng mga kundisyon, walang tanong kung posible ang thoracic osteochondrosis. Ang tanging tanong ay kapag eksaktong siya ay bubuo.
Mga Pangkat na Panganib:
- Ang mga taong nag -abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
- Ang mga taong may malubhang pagkapagod at patuloy na overstrain ng kaisipan.
- Ang mga taong mayroon nang osteochondrosis ng isa sa gulugod.
- Ang mga tao na alternating napakaliit na pisikal na pagsisikap na may sobrang mabigat (simpleng halimbawa: pagtatangka na i -unload ang mabibigat na bag ng buhangin mula sa kotse pagkatapos ng kalahating -taong kawalan ng sapat na pisikal na aktibidad).
- Ang mga taong may anumang sakit ng mga kasukasuan o kalamnan.
Mga sintomas ng thoracic osteochondrosis
Ang mga klinikal na palatandaan ng osteochondrosis ng dibdib ay tuwid at hindi direkta. Ang mga direktang nagpapahiwatig ng mga sintomas na nauugnay sa pangunahing pinsala sa gulugod. Ang mga hindi direktang (pangalawang) mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga sintomas na nauugnay sa paglahok ng mga panloob na organo sa proseso ng pathological.
Direktang mga sintomas:
- Ang mga masakit na sensasyon (karaniwang malambot o daluyan na intensity), na naisalokal sa rehiyon ng thoracic at madalas na "nagbibigay" sa mga buto -buto (intercostal neuralgia ay kahawig ng sakit sa puso);
- compression, higpit sa paggalaw ng likuran, ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (hindi sakit!), Kabuhayan at napakalaki;
- Ang paresthesia (pamamanhid), naisalokal sa mga blades ng balikat, sa mga balikat, sa rehiyon ng rib at, medyo bihira, sa itaas na mga paa;
- Mga paghihirap kapag sinusubukan na mabilis na i -deploy ang kaso, ang hitsura ng sakit kapag sinusubukan upang mabatak ang isang kamay na may mabilis na pagtaas nito;
- kakulangan sa ginhawa at bobo/masakit na pananakit sa interscapular na rehiyon;
- Madalas na sensasyon ng pag-crawl ng "goosebumps" kasama ang cervical-thoracic segment ng gulugod.
Hindi tuwiran/pangalawang sintomas:
- Madalas na namumula, flatulence.
- Konstipasyon o, mas madalas, pagtatae.
- Isang madalas na pakiramdam ng pagduduwal, ang hitsura ng heartburn (dahil sa kung saan maraming mga pasyente ang nagising sa kalagitnaan ng gabi).
- Ang mga paglabag sa mekanismo ng reproduktibo, pagbaba sa libog, mga karamdaman sa pag -ihi.
- Maling hinihimok na ihi o, kahit na mas madalas, defecation.
- Ang igsi ng paghinga sa pahinga, mga paghihirap sa pagsisikap na huminga ng malalim.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Karaniwan, ang pagkakaroon ng thoracic osteochondrosis ay maaaring matukoy pagkatapos ng isang survey at pagsusuri ng doktor ng pasyente na may kasunod na pag -uugali ng radiography. Gayunpaman, ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magamit, lalo na sa mga may problemang kaso (kung kinakailangan upang maiba ang igsi ng paghinga na may thoracic chondrosis na may igsi ng paghinga laban sa background ng mga sakit sa puso/baga).
Mga Paraan ng Diagnostic na ginamit:
- radiograpiya sa dalawang projection;
- computed tomography (kung pinaghihinalaan mo ang paglahok ng iba pang gulugod sa proseso ng pathological);
- magnetic resonance imaging (kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa mga panloob na organo, kalamnan);
- Minsan ang isang pagsubok sa dugo at ihi ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga sintomas ng osteochondrosis na hindi nauugnay sa gulugod;
- diskograpiya para sa visual na pagsusuri ng pulpoose nucleus ng mga intervertebral disc;
- Electrocardiography upang ibukod ang sakit sa puso sa sakit sa lugar nito o ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga.
Kadalasan, ang mga pagsubok sa radiograpiya at dugo/ihi ay sapat na. Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, kung ginamit, ay madalas sa loob ng balangkas ng hyperdiagnosis (na pagkakamali ng doktor).
Mga pamamaraan para sa paggamot ng thoracic osteochondrosis
Ang pagtatanong sa tanong kung paano ginagamot ang osteochondrosis ng rehiyon ng thoracic, dapat mo munang maunawaan ang bagay na ito: ang sakit na ito ay ginagamot lamang nang kumpleto. At nangangahulugan ito na imposibleng tratuhin ang sakit na may isang pamamaraan lamang, ang mga 3-5 na pamamaraan ay palaging ginagamit nang sabay.
Ang paggamot ay isinasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Paggamot sa Gamot - Ginamit upang sugpuin ang sakit, pamamaga at kalamnan ng kalamnan.
- Mga Pamamaraan sa Massage - Ginagamit upang maalis ang kalamnan ng kalamnan, sakit.
- Medikal na Edukasyong Pisikal (Ehersisyo Therapy) - Ginagamit ang therapeutic gymnastics kasabay ng mga klasikal na pagsasanay sa umaga.
- Ang pagsusuot ng isang orthopedic corset ay ginagamit alinman sa umiiral na mga pagpapapangit ng gulugod, o upang mapanatili ang likod sa tamang posisyon.
- Ang pagwawasto ng pamumuhay at diyeta - ay ginagamit upang maalis ang mga kadahilanan na nag -uudyok sa pag -unlad ng sakit at upang mapabilis ang metabolismo (at, bilang isang resulta, pagbabagong -buhay ng mga tisyu ng haligi ng gulugod).
- Mga Pamamaraan sa Physiotherapeutic - Walang direktang epekto sa sakit, ngunit napaka -epektibo sa anyo ng paggamot ng sintomas.
Isang paraan o iba pa, sa paggamot ng advanced na osteochondrosis, ang lahat ng nakalista na pamamaraan ay ginagamit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang therapy sa ehersisyo, masahe at mga pagbabago sa pamumuhay ay sapat na (Hindi kinakailangan na baguhin ang isang diyeta o kumuha ng mga gamot!).
Paggamot sa droga
Ang mga advanced na yugto ng osteochondrosis ng thoracic na rehiyon ay hindi ginagamot nang walang mga gamot. Kinakailangan ang mga gamot na magbigay ng anti -inflammatory, analgesic at nakakarelaks na kalamnan (pagrerelaks ng kalamnan) ng epekto.
Bilang karagdagan sa oral at, mas kaunti, ang mga iniksyon na gamot ay ginagamit na mga pamahid, gels at cream. Hindi sila nasisipsip sa isang paraan upang maimpluwensyahan ang kurso ng sakit sa gulugod, ngunit nagawang matanggal ang sakit at higpit sa mga paggalaw ng likuran.
Minsan ginagamit ang patch patch patch, na mayroong isang lokal na epekto ng pag -aalsa at sa gayon ay "makagambala" ang sakit. Ang mga ito ay mas ligtas kaysa sa mga gamot at pamahid, ngunit hindi rin gaanong epektibo kung ihahambing sa kanila.
Masahe
Ang mga pamamaraan ng masahe ay kinakailangan lamang upang maalis ang sakit at mapawi ang spasm ng kalamnan corset ng likod. Para sa paggamot ng thoracic osteochondrosis, hindi sila nauugnay sa paggamot ng lumbar o kahit na mas cervical chondrosis.
Maipapayo na gumamit ng mga therapeutic massages sa pagbuo ng intercostal neuralgia na sanhi ng spasm ng mga kalamnan ng mga kalamnan ng sternum. Ito ay isang non -hazardous, ngunit napaka nakakainis na sintomas, sa ilang mga kaso na ginagaya ang isang pag -atake ng angina pectoris.
Posible na gumamit ng manu -manong therapy, ngunit sa mga paunang yugto lamang ng sakit. Sa mga susunod na yugto, dahil sa pagtaas ng panganib sa pinsala, ang manu -manong therapy ay kontraindikado, pati na rin ang mga pamamaraan na iminungkahi ng mga osteopath.
Ehersisyo therapy
Ang batayan at pundasyon ng buong paggamot ay pisikal na edukasyon. Kung wala ito, alinman sa mga gamot o iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo. Ang pisikal na edukasyon ay tumutulong upang ihanay ang posisyon ng haligi ng gulugod, palakasin ang mga kalamnan at sa gayon ay antas ang epekto ng kanilang spasm.
Ang perpektong pagpipilian ay ang pagpili ng mga ehersisyo ng isang doktor para sa bawat indibidwal na pasyente. Sa kasamaang palad, ang pasyente ay madalas na inireseta ng mga pagsasanay sa template na epektibo rin, ngunit kung ihahambing sa isang indibidwal na pamamaraan ng pagsasanay, malubhang mawala sila.
Bilang karagdagan sa mga pagsasanay sa physiotherapy, napakahalaga na makisali sa ordinaryong homemade gymnastics (hindi bababa sa antas ng singil sa umaga). Ang pangunahing bagay sa therapy sa ehersisyo ay sistematiko. Iyon ay, kailangan mong gawin ito palagi, nang hindi gumagawa ng mahabang pagpasa.
Nakasuot ng corset
Ang orthopedic corset para sa dibdib osteochondrosis ay kinakailangan na medyo bihirang, dahil ang sakit ay hindi nagpapabagal at hindi humantong sa makabuluhang kurbada ng gulugod. Dalawang uri ng corsets ang ginagamit: pagwawasto at suporta.
Ang mga corrective corsets ay kinakailangan kung may mga deformative lesyon ng gulugod, o ang kurbada nito (pathological kyphosis, lordoses, scoliosis). Karaniwan ang mga pagpapapangit at kurbada ay hindi bunga ng osteochondrosis, ngunit sinamahan lamang siya at pinalala ang kondisyon ng pasyente.
Ang sumusuporta sa corset ay ginagamit nang mas madalas. Kailangan itong ipamahagi ang pag -load mula sa likod at mga kalamnan ng gulugod sa aparato. Kaya, posible na alisin ang karagdagang pag -load mula sa gulugod, na, na may osteochondrosis, ay humahantong sa isang pagtaas sa mga degenerative at dystrophic na proseso.
Pagbabago sa pamumuhay
Ang pagwawasto ng pamumuhay kasama ang pisikal na edukasyon ay ang batayan para sa paggamot. Kung patuloy kang umupo ng 16 na oras sa isang araw sa harap ng computer, kung gayon imposibleng malampasan ang sakit kahit na laban sa background ng buong -fledged therapy.
Bukod dito, ang cured osteochondrosis ay mabilis na babalik kung ang pamumuhay ay hindi nababagay. Ang pagwawasto ng pamumuhay ay nangangahulugang pangkalahatang pag -activate, regular na mga klase sa pisikal na edukasyon sa kanilang sariling inisyatibo, at hindi "kung kinakailangan".
Dapat mong isipin ang tungkol sa ergonomya ng lugar ng trabaho. Kung ikaw ay isang manggagawa sa opisina, alagaan ang tamang lokasyon ng keyboard, mouse at subaybayan, at, kung maaari, inirerekomenda na bumili ng isang orthopedic chair.
Pagbabago ng diyeta
Ang pagwawasto ng diyeta ay opsyonal, ngunit labis na kanais -nais para sa osteochondrosis ng dibdib. Mahalaga na maalis ang pagtaas ng pagkonsumo ng asin at inuming nakalalasing. Hindi inirerekomenda na ubusin ang maraming mataba at mayaman sa mga karbohidrat.
Ang kapaki -pakinabang na pagkain para sa osteochondrosis ay anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga produktong karne (pinakamahusay - ibon), gulay at prutas. Inirerekomenda din na gumamit ng mga biological supplement na may mga kumplikadong bitamina, bagaman ang kanilang pagiging epektibo ay pinagtatalunan pa rin sa mga pang -agham na bilog.
Mga Pamamaraan sa Physiotherapeutic
Ang layunin ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng pasyente sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga sintomas ng sakit. Ang physiotherapy ay maaaring maging kontraindikado sa matinding pamamaga sa thoracic back, ngunit ang binibigkas na pamamaga ay karaniwang hindi katangian ng osteochondrosis.
Kadalasan, ginagamit ang paggamot sa laser, pagpainit ng apektadong lugar ng likod, electrophoresis gamit ang mga gamot. Ang mga paliguan ng putik, acupuncture, hirudotherapy (paggamot ng leech) ay napaka -epektibo.
Ang kahusayan ng materyal ay may magnetotherapy, ngunit hindi ito magagamit sa pagkakaroon ng isang pacemaker o metal clip sa mga vessel. Ang mga paliguan ng araw at radon ay tumutulong sa ilang mga pasyente.
Mga hakbang sa pag -iwas
Mas madali upang maiwasan ang osteochondrosis ng dibdib kaysa sa kasunod na gamutin ito. Ang tanging paraan upang makamit ito ay upang maalis ang hindi bababa sa karamihan ng mga kadahilanan na nauna sa pag -unlad ng sakit.
Pangunahing mga hakbang sa pag -iwas:
- Pag -activate - madalas na gumugol ng oras sa sariwang hangin, manatiling mas mababa sa computer, palaging maging isang sandali para sa isang mainit na -up;
- pisikal na edukasyon (hindi bababa sa loob ng balangkas ng umaga labinlimang -minute singilin);
- wastong nutrisyon maliban sa mga pinggan na may maraming asin at may sapat na pagkonsumo ng calcium;
- pagbubukod ng paninigarilyo at madalas na paggamit ng mga inuming nakalalasing;
- Pagpapabuti ng mga kondisyon ng pagtatrabaho - Pag -aayos ng mga kondisyon upang ang likod ay palaging nasa tamang posisyon, ang pag -load dito ay ipinamamahagi nang pantay -pantay (ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawa sa opisina).
Ang nakalista na mga hakbang sa pag -iwas ay hindi ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi bubuo. Bukod dito: mayroong idiopathic osteochondrosis, kung kailan, laban sa background ng kumpletong balon -being at kakulangan ng direktang mga sanhi at predisposing factor, ang sakit ay bubuo pa rin.