Arthrosis: anong uri ng karamdaman at kung paano magamot?

Sakit: arthrosis ng mga kasukasuan

Aling mga organo ang apektado: mga kasukasuan (madalas na mga kasukasuan ng mga limbs)

Mga sanhi: lokal (partikular na nauugnay sa magkasanib na), systemic (isang bunga ng mga malfunction sa katawan), panlabas (bilang isang resulta ng operasyon o pinsala)

Mga Sintomas: masakit na sakit, crunching sa kasukasuan kapag gumagalaw, sumasakit, pamamaga, lagnat, may kapansanan sa paggalaw

Mga komplikasyon: pagkasira ng kasukasuan, luslos sa mga intervertebral disc, ang pag-unlad ng arthrosis sa iba pang mga kasukasuan

Doctor: rheumatologist

Paggamot: gamot, lokal, physiotherapy, masahe, himnastiko, diyeta, paggamot sa pag-opera (arthroplasty, prosthetics)

Pag-iwas: pagbawas ng pisikal na aktibidad, kontrol sa kalusugan

Ano yun

Ang Arthrosis ay isang talamak na sakit na degenerative ng mga kasukasuan, na ipinahiwatig sa kanilang pagkasira. Sa kasong ito, ang lahat ng mga istraktura ng articulation ng magkasanib ay nasira - kartilago, buto, nag-uugnay na tisyu (ligament at articular bag). Laganap ang sakit: mula 6-7 hanggang 10-15% ng populasyon ng iba't ibang mga bansa ang nagdurusa dito. Samakatuwid, sa Estados Unidos, 32. 5 milyong mga may sapat na gulang ang nagdurusa sa arthrosis. Kadalasan, ang porsyento na ito ay may kasamang mga taong higit sa 45 taong gulang, ngunit ang mga pasyente ay mas bata din.

Mga sanhi ng arthrosis

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa sakit na ito, lahat ng mga ito ay maaaring mabawasan sa maraming mga grupo.

Lokal

Ang problema ay nauugnay sa apektadong magkasanib na mismong. Ang mga ito ay mahina na kalamnan, dysplasia o abnormal na kadaliang kumilos (hypermobility) ng kasukasuan, ang patolohiya ng pag-unlad nito.

Sistema o panloob

Kapag ang pagkasira ng kartilago ay isang bunga ng iba pang mga malfunction sa katawan. Halimbawa, ang isang kawalan ng timbang sa mga sex hormone ay maaaring humantong sa arthrosis. Sa mga kababaihan, ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa osteoporosis - isang pagbawas sa density ng buto at pagkasira nito. Sa kasong ito, ang mga buto sa ibabaw ng mga kasukasuan ay nagdurusa din. Naaapektuhan din sila sa iba pang mga karamdaman sa metabolic: diabetes mellitus, dyslipidemia (kawalan ng timbang sa pagitan ng "masamang" at "mabuting" kolesterol sa dugo). Ang pagkahilig sa sakit na ito ay maaaring minana. Ang impeksyon sa bakterya o viral ay maaaring maging sanhi ng arthrosis. Ang labis na timbang sa katawan na may labis na timbang ay maaari ring magpukaw ng arthrosis.

Panlabas na mga kadahilanan

Ang trauma o magkasanib na operasyon ay maaaring maging sanhi ng arthrosis. Ang Arthrosis ng mga kasukasuan ng paa ay maaaring makuha kung magsuot ka ng masyadong masikip at hindi komportable na sapatos, at ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay nagsisimulang gumuho sa mga kailangang maglakad at tumayo nang marami, magtaas ng timbang (mga atleta, loader).

Sino ang nasa peligro?

Pangunahing nangyayari ang Osteoarthritis sa pagtanda at pagtanda. Karamihan sa madaling kapitan sa sakit:

• Ang mga taong nagdusa ng isang pinagsamang pinsala o humantong sa isang lifestyle na nauugnay sa nadagdagan ang stress sa mga kasukasuan;
• Mga matatanda (ang panganib na magkaroon ng arthrosis ay tumataas sa pagtanda);
• Mga babaeng higit sa 50 taong gulang (ang panganib na magkaroon ng arthrosis sa mga kababaihan sa pagtanda ay mas mataas kaysa sa mga lalaki);
• Ang mga taong sobra sa timbang (ang sobrang timbang ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arthrosis ng balakang at mga kasukasuan ng tuhod);
• Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng arthrosis.

Sa karaniwan, sa iba't ibang mga bansa, ang arthrosis ay nangyayari sa 11-13% ng mga residente. Tataas ang rate habang tumataas ang pag-asa sa buhay at tumataas ang proporsyon ng mga taong napakataba.

Mga form at yugto ng sakit

Ang sakit ay inuri ayon sa maraming mga parameter. Ang Arthrosis ay tinatawag na pangunahin o idiopathic kung, sa unang tingin, bubuo ito nang walang halatang dahilan. Kadalasan, ang ganitong uri ng arthrosis ay nangyayari sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkawasak ng hindi isang kasukasuan, ngunit maraming nang sabay-sabay.

Ang pangalawang arthrosis ay may malinaw na sanhi. Bilang isang patakaran, ito ay pinukaw ng mga pinsala at lahat ng mga uri ng malfunction sa katawan dahil sa mga katutubo, nakuha o endemikong sakit, pagkabigo sa metaboliko, mga karamdaman sa hormonal, neuropathy, at mga karamdaman sa calcium metabolism.

Kabilang sa mga karaniwang anyo ng pangalawang arthrosis:

• Psoriatic (bilang isang komplikasyon ng soryasis, higit sa lahat malalaking kasukasuan ay apektado);
• Gouty (isang bunga ng isang paglabag sa metabolismo ng uric acid, sa ilalim ng pag-atake, una sa lahat, maliit na mga kasukasuan - ang mga interphalangeal joint ng mga paa);
• Ang Rheumatoid (ang pagmamana ay may malaking kahalagahan, sanhi ng awtomatikong pagsalakay laban sa mga tisyu ng kasukasuan);
• Reaktibo (ang mekanismo nito ay napalitaw ng isang impeksyon, at ang arthrosis ay naging isang tugon dito);
• Post-traumatic (pagkatapos ng pinsala kung nabigo ang paggamot).

Nakasalalay sa latitude ng sugat, ang arthrosis ay nahahati sa lokal (hanggang sa 3 mga kasukasuan ang apektado) at pangkalahatan (higit sa 3 mga kasukasuan ang apektado).

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng patolohiya:

Presumptive arthrosis

Ang sakit ay halos hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ay napanatili. Ang mga pagbabago sa pathological sa kartilago ay mayroon na at halaga ng hindi bababa sa 10%, ang kalamnan ng kalamnan ay humina.

Ang paunang yugto ng arthrosis

Ang sakit ay katamtaman, ngunit pare-pareho. Ang mga pagsasama ay nagsisimulang "mag-click", ang gawain ng kalamnan ay nagagambala. Masikip ang magkasanib na agwat. Ipinapakita ng X-ray ang pagkasira ng mga istrukturang cartilaginous (mga depekto at bitak). Ang mga unang pathological na paglago sa anyo ng mga tinik ay lilitaw sa buto - osteophytes.

Katamtamang arthrosis

Nawalan ng magkasanib na ang kadaliang kumilos. Ang mga kalamnan sa paligid nito ay maaaring paikliin o malubhang humina at hindi kumontrata nang maayos. Ang pagbawas sa pinagsamang puwang ay katamtaman. Ang pinsala sa tisyu ng kartilago ay kumakalat (detachment ng kartilago) sa buto.

Matinding arthrosis

Ang pinagsamang ay malubhang deformed dahil sa mga advanced na proseso ng pagkabulok. Ang mga ibabaw ng pinagsamang ay nakalantad at natatakpan ng ulserasyon. Ang axis ng paa ay nagbabago, ang mga ligament ay pinaikling, ito ay humahantong sa limitadong magkasanib na kadaliang kumilos. Ang mga kalamnan sa paligid ng pinagsamang ay maaaring paikliin, o malubhang humina, mahinang kumontrata. Ang magkasanib na agwat ay makabuluhang nabawasan, higit sa 60% ng kartilago ang nasira. Sa buto ay may malalaking osteophytes.

Ang Arthrosis ay maaaring magresulta sa kumpletong pagkasira ng kasukasuan at humantong sa malubhang pagkasira ng kadaliang kumilos.

Paano naiiba ang arthrosis mula sa arthritis?

Huwag malito ang sakit sa buto at arthrosis: sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nagpapaalab na proseso, at sa pangalawa - tungkol sa isang degenerative na proseso, iyon ay, ang pagkasira ng kasukasuan dahil sa pagod sa ilalim ng impluwensya ng nadagdagan na mga karga o sa simpleng edadAng mga phenomena na ito ay halos palaging sumasama sa bawat isa, ngunit hindi magkapareho.

Isa pang tanong: ano ang pagkakaiba sa pagitan ng arthrosis at osteoarthritis (osteoarthritis)? Wala ito: ayon sa International Classification of Diseases (ICD), ang mga ito ay magkakaibang formulasyon ng parehong diagnosis.

Mga Sintomas

Ang Arthrosis ay isang malalang sakit. Unti-unting bubuo, kasama ng mga sintomas ng arthrosis:

1. Sumasakit na kirot mula sa bahagyang kapansin-pansin hanggang sa matindi - nakasalalay sa sukat ng sakit. Ang paglala ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad - paglalakad sa hagdan o squatting. Sa pagkasira ng kondisyon, ang sakit ay nagpapatuloy kahit na sa pamamahinga. Ang kakulangan sa ginhawa minsan ay lilitaw nang walang karagdagang stress, sa pagtatapos ng araw.
2. Pag-crack sa pinagsamang kapag gumagalaw, masakit. Ang una sa mga sintomas na ito ay tahimik sa una - nararamdaman ng pasyente ang pag-click sa halip na marinig. Sa paglipas ng panahon, ang tunog na ito ay naririnig ng iba. Ang paglabag, pag-ikot ng kasukasuan ay nagsisimula nang madalas sa hypothermia.
3. Ang edema ay pamamaga ng nakapaligid na tisyu. Kadalasan lumilitaw sa mga advanced na yugto ng arthrosis o sa paglala nito. Ang magkasanib na mismong ito ay pinalaki din at deformed.
4. Pagtaas ng temperatura. Karaniwan na lokal, sa lugar ng gumuho na magkasanib, kung ang mga nagpapasiklab na phenomena ay sumali sa mga nagbabagong pagbabago.
5. May kapansanan sa kadaliang kumilos. Kapag ang kartilago at artikular na ibabaw ng mga nagpapahayag na buto ay malubhang nawasak, ang paggalaw sa magkasanib ay nagiging mahirap.

Mahalaga!Lumilitaw ang lahat ng mga sintomas na ito kapag naapektuhan na ng sakit ang periosteum. Bago ito, ang sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Samakatuwid, dapat mong suriin mula sa oras-oras ng isang dalubhasa upang maibukod ang nakatagong kurso ng arthrosis.

Aling mga kasukasuan ang kadalasang apektado?

Ang unang nagdurusa sa arthrosis ay malalaking mga kasukasuan, na nagdadala ng pinakamalaking karga. Ang ilang mga uri ng arthrosis, na mas karaniwan kaysa sa iba, ay nakatanggap ng kanilang sariling mga pangalan:

• Ang Gonarthrosis ay isang sugat ng kasukasuan ng tuhod. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng kneecap o sa loob ng tuhod. Sa palpation (probing) ng apektadong lugar, natutukoy ang binibigkas na sakit ng sakit. Habang umuunlad ang sakit, limitado ang pagbaluktot at pagpapalawak ng tuhod.
• Ang Coxarthrosis ay isang sugat ng magkasanib na balakang. Nangyayari ito bilang isang resulta ng congenital dysplasia o trauma. Ang kakulangan sa ginhawa ay nadarama habang nakatayo, kahit na walang karga. Walang pamamaga, may katamtamang sakit kapag palpating. Sa paglipas ng panahon, ang isang paa (isa o pareho) ay pinaikling, na kung saan ay sanhi ng pagkapilay o paglalakad sa paglalakad, pagkasayang ng hita at mga kalamnan ng gluteal.
• Rhizarthrosis. Ang pangunahing sintomas ay ang siksik, pagpapalaki ng mga kasukasuan sa mga kamay, isang makabuluhang pagkasira sa kanilang kadaliang kumilos. Ang maliliit na kasukasuan ng kamay ay madalas na apektado. Manifestations: mga bony formation sa distal phalanges ng mga daliri (node ng Heberden, Larawan 3), sa mga intermediate phalanges (Bouchard's node), pinsala sa hinlalaki dahil sa trauma o pagkabulok ng pagkasira, pagkasira ng magkasanib na pulso.
• Ang Uncoarthrosis ay isang sugat ng servikal gulugod. Ang mga paglaki ng buto - ang mga tinik ng osteophytic ay nagpapakipot ng kanal ng gulugod, pindutin ang mga ugat ng ugat at dingding ng mga ugat, na nagdudulot ng sakit sa leeg na kumalat sa mga braso, sakit ng ulo, malabong paningin, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo.

Gayundin, ang mga kasukasuan ng iba pang lokalisasyon ay maaaring magdusa - bukung-bukong, gulugod, siko, balikat, at iba pang mga kasukasuan.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon na may pagbabago sa mga yugto ng paglala at pagpapatawad. Samakatuwid, mahirap i-diagnose ang arthrosis sa iyong sarili, dapat gawin ito ng isang dalubhasa.

Diagnostics

Ang pagsusuri sa kaso ng pinaghihinalaang arthrosis ay isinasagawa ng isang rheumatologist, sa ilang mga kaso maaaring kinakailangan na kumunsulta sa ibang mga espesyalista (endocrinologist, siruhano, orthopedist, atbp. ). Ang pagsusuri ay ginawa pagkatapos na pag-aralan ang mga reklamo, pagsusuri, X-ray at pagsusuri sa laboratoryo ng pasyente.

Sinabi nila tungkol sa maaaring pagkakaroon ng arthrosis:

• mga sintomas ng katangian (magkasamang sakit, na nagdaragdag ng pagsusumikap, paninigas ay nadarama pangunahin sa gabi),
• advanced na edad ng pasyente.

Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang maibawas ang iba pang mga kundisyon na may katulad na sintomas, tulad ng mga bali at rheumatoid arthritis.

Paggamot

Ang Therapy para sa arthrosis, bilang panuntunan, ay kumplikado at, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot, kasama ang pagsunod sa isang diyeta at ehersisyo na ehersisyo.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa arthrosis ay madalas na nagsasangkot sa paggamit ng isang buong saklaw ng mga gamot. Ang bawat pangkat ng mga gamot ay may kanya-kanyang layunin ng paggamit (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Paggamot sa droga para sa arthrosis

Grupo ng mga gamot	Layunin ng therapy
Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAIDs)	Pagbawas ng sakit at paginhawahin ang pamamaga
Chondroprotector (mga gamot batay sa glucosamine at chondroitin)	Pag-iwas sa karagdagang pagkasira ng kartilago
Mga injection na Hyaluronic acid	Pag-iwas sa alitan sa magkasanib, pinapawi ang sakit, pinapagana ang natural na paggawa ng pampadulas. Ginamit pagkatapos ng pag-aalis ng pamamaga
Corticosteroids	Ginamit para sa matinding karamdaman, kung ang mga NSAID ay hindi nakayanan ang pamamaga at sakit

Lokal na paggamot

Ang mga paghahanda sa paksa ay epektibo sa kumplikadong paggamot ng paglala ng arthrosis. Kadalasan, gumagamit sila ng warming at analgesic pamahid at compresses batay sa isang anti-namumula na sangkap.

Physiotherapy, masahe, himnastiko

Ang massage ng mga apektadong lugar ay maaaring gawin sa panahon ng pagpapatawad. Binabawasan nito ang kakulangan sa ginhawa, nagpapabuti ng nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu, at pinanumbalik ang normal na kadaliang kumilos. Kurso sa masahe - mula 20 hanggang 30 session na tumatagal mula 10 hanggang 20 minuto.

Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa paggalaw ng paggalaw - gumaganap ng isang bilang ng mga espesyal na pagsasanay. Hindi nila ibabalik ang kasukasuan, ngunit hindi nila papayagan ang mga kalamnan na mawalan ng pansin at humina ang mga ligament. Ang gymnastics ay nagsisimula lamang sa panahon ng pagpapatawad.

Ang mga pasyente na may arthrosis ay madalas na inireseta ng isang kurso ng mga physiotherapeutic na pamamaraan: pag-init, pagkakalantad ng laser, electrophoresis, oxygen therapy. Kadalasang inireseta ang magnetotherapy, ultrasound therapy, shock wave therapy, at cryotherapy.

Mahalaga!Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may arthrosis na magamot ng putik at kumuha ng mineral baths - asin, iodine-bromine at iba pa.

Pagkain

Ang isang karaniwang sanhi ng magkasamang pagkasira ay sobrang timbang. Mahalaga na subaybayan ang iyong diyeta upang gawing normal ang bigat ng katawan at mabawasan ang stress sa mga kasukasuan. Ngunit kahit na ang arthrosis ay hindi nauugnay sa labis na pounds, ayusin pa rin ang diyeta. Ang therapeutic diet ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Balanse. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang parehong kakulangan sa bitamina at hypervitaminosis.
2. Pagkontrol sa enerhiya. Hindi ito dapat lumagpas sa pang-araw-araw na paggasta ng enerhiya (ang sobra sa timbang o napakataba na mga pasyente ay nagbabawas ng caloriya upang mawala ang timbang).
3. Ang mga fatty meat, concentrated broths, de-latang pagkain at mga semi-tapos na produkto ay hindi kasama.
4. Ang dami ng asin sa diyeta ay nabawasan sa 5 gramo bawat araw, o ito ay tuluyang naiwan.
5. Ang paggamit ng likido ay dapat na sapat - hindi bababa sa 2 litro araw-araw.
6. Ang diyeta ay nagsasangkot ng hanggang sa 2 araw ng pag-aayuno sa isang linggo. Sa panahong ito, limitado ang dami at iba`t ibang pagkain. Halimbawa, mga araw ng kefir - 1. 5-2 liters sa maraming dosis bawat araw at wala na.

Mahalaga!Ang mga pagkain na may mucopolysaccharides - natural na tagapagtanggol ng articular cartilage (chondroprotector) - ay lubhang kapaki-pakinabang bilang bahagi ng diyeta. Ito ang kartilago, pulang isda, gulaman, karne ng manok. Maaari kang magluto ng jelly, gawing jellied ang isda, fruit jelly.

Operasyon

Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang therapy ng gamot ay hindi epektibo. Sa kasong ito, maaaring magrekomenda ng interbensyon sa pag-opera:

• Arthroplasty. Ang kartilago ay pinalitan ng isang espesyal na pad. Ito ay makabuluhang nagbabawas ng sakit at nagpapabuti ng kadaliang kumilos.
• Mga Prosthetics. Kung ang sukat ng sakuna ay masyadong malaki, makakatulong lamang ang pagpapalit ng nawasak na kasukasuan ng isang espesyal na graft. Ginawa ito mula sa isang medikal na haluang metal na hindi tinanggihan ng katawan. Ang habang-buhay ng tulad ng isang prostesis ay tungkol sa 10 taon.

Pagtataya

Ang Arthrosis ay isang talamak na patolohiya. Ito ay ganap na imposibleng maka-recover mula rito. Mabilis na umuunlad ang sakit nang walang paggamot, nakakapinsala sa kadaliang kumilos ng pasyente at humahantong sa kapansanan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay naghahanap ng doktor sa oras at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon, madalas na iwasan ang pinakapangit na sitwasyon.

Pag-iwas

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa magaling. Walang pagbubukod ang Arthrosis. Upang maiwasan ito, sapat na upang sundin ang mga sumusunod na panuntunan:

• Kumain ng balanseng diyeta
• Isaayos ang katamtamang pisikal na aktibidad araw-araw,
• Pigilan ang hypo- at hypervitaminosis,
• Huwag magpatakbo ng mga malalang sakit
• Subaybayan ang iyong timbang
• Huwag magdala ng timbang.

Konklusyon

Ang Arthrosis ay isang talamak na pagkabulok (pagkasira) ng mga kasukasuan. Ang sakit ay maaaring mabuo dahil sa labis na pounds, metabolic disorders, permanenteng pinsala, na may labis na pisikal na pagsusumikap sa mga atleta, mananayaw, atbp. Malaki (tuhod, balakang, balikat, siko) at maliliit na kasukasuan, kabilang ang haligi ng gulugod (spondyloarthrosis), ay apektado. Nang walang paggamot, ang proseso ng pathological sa mga kasukasuan ay nakakakuha ng momentum, na maaaring magtapos sa isang wheelchair. Ang crunching, pain, isang pakiramdam ng "jamming" sa kasukasuan ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang rheumatologist.