MAHALAGA!
Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Sa kaso ng sakit o iba pang exacerbation ng sakit, tanging ang dumadating na manggagamot ang dapat magreseta ng mga diagnostic na pagsusuri. Para sa diagnosis at tamang paggamot, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Sakit sa mas mababang likod - ang mga sanhi ng paglitaw, kung saan nangyayari ang mga sakit, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot.
Ang sakit sa mababang likod ay nangyayari sa halos lahat, lalo na pagkatapos ng 40 taon. Ang isa sa mga dahilan ay osteochondrosis - isang degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod. Gayunpaman, sa maraming mga kaso hindi nito ipinapaliwanag ang kalikasan, kalubhaan at tagal ng sakit sa likod.
Mga uri ng sakit
Ang pananakit ng likod ay maaaring sintomas ng isang seryosong karamdaman, ngunit ang karamihan ng sakit sa likod ay benign. Ang isa sa mga pangunahing punto na dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng sakit sa likod, at lalo na sa mas mababang likod, ay ang kanilang tagal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit ng kalamnan ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo at pagkatapos ay mawala. Ang sakit na dulot ng mga organikong pagbabago sa gulugod (intervertebral hernia, arthrosis) ay tumatagal ng mas matagal at maaaring mag-radiate sa binti, perineum, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pamamanhid, pagkasunog, goosebumps.
Ang sakit na dulot ng mga sakit sa cardiovascular, mga sakit ng mga organo ng tiyan ay mas matindi at mas mahaba.
Mga posibleng dahilan
Sakit na dulot ng sakit o pinsala sa gulugod
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa likod ay sanhi ng dysfunction ng intervertebral joints.
Ang pagbawas sa distansya sa pagitan ng vertebrae dahil sa mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc ay humahantong sa pagtaas ng friction ng articular surface. Ito ay maaaring maging sanhi ng subluxation at pagbara ng joint. Ang mga kalamnan na nakapalibot sa apektadong kasukasuan ay nasa isang estado ng labis na pagod sa loob ng mahabang panahon, na nagpapataas ng pananakit ng kasukasuan.
Kadalasan, ang sakit sa mga sakit ng gulugod ay mapurol sa likas na katangian, ibig sabihin, ang intensity nito ay unti-unting tumataas, tumindi sa mga paggalaw at humihina sa pahinga. .
Sa mga kaso ng malubhang osteochondrosis, ang sakit ay maaaring sanhi ng compression ng mga nerve endings (spinal roots) sa panahon ng pagbuo ng isang herniated disc. Ang matinding pananakit ng pamamaril o pagtusok ay maaaring maging pare-pareho sa paglipas ng panahon at paminsan-minsan ay lumalabas sa binti na may biglaang paggalaw, pag-ubo, pagbahing. Ang sakit na sindrom ay karaniwang sinamahan ng pamamanhid, tingling, pagkasunog. Ang mga katulad na sintomas ay pinagsama sa pagkawala ng sensitivity sa lugar ng apektadong nerve, pagkawala ng reflexes, kahinaan ng kalamnan.
Ang mga malubhang pinsala sa gulugod (bali, dislokasyon ng bali) ay sinamahan ng matinding pananakit at nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal.
Kung ang isang bali ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng vertebral body, kung gayon ito ay tinatawag na isang compression fracture.
Sa mga matatandang tao, ang ganitong bali ay posible dahil sa osteoporosis, na mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang isang compression fracture, kung minsan kahit na may kaunting panlabas na pagkarga, ay sanhi ng pinsala sa gulugod sa panahon ng metastasis ng mga malignant na tumor.
Mga diagnostic at pagsusuri
Kapag nag-diagnose, isinasaalang-alang ng doktor ang mga depekto sa orthopedic, ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng kapansanan sa pag-ihi o pagdumi; sakit na kumakalat pababa sa binti; kakulangan ng kaluwagan pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit; kahinaan at pamamanhid sa binti. Upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat mong gawin:
- CT
- MRI
- Kumpletong bilang ng dugo Isa sa mga pangunahing pagsusuri sa laboratoryo para sa quantitative at qualitative na pagtatasa ng lahat ng klase ng mga selula ng dugo. Kasama ang isang cytological na pagsusuri ng isang blood smear upang kalkulahin ang porsyento ng mga leukocyte varieties at matukoy ang erythrocyte sedimentation rate.
Ano ang dapat gawin kapag nangyari ang sakit?
Sa matinding sakit, kinakailangan upang matiyak ang kapayapaan at limitahan ang pagkarga sa gulugod.
Sa pagkakaroon ng radicular syndrome, ang bed rest ay sinusunod sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ng isang talamak na panahon, dapat kang unti-unting bumalik sa isang aktibong pamumuhay.
Paggamot
Una sa lahat, ang therapy ay dapat na naglalayong mapawi ang sakit. Maaaring magreseta ang doktor ng isang blockade sa pokus ng pamamaga na may mga iniksyon. Nakakamit ang lunas sa pananakit sa loob ng anim na linggo hanggang anim na buwan. Ang isa pang pagpipilian ay ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot kasama ng mga relaxant ng kalamnan. Ang paggamot ay maaaring dagdagan ng bitamina therapy (isang kumplikadong mga bitamina B), pati na rin ang paggamit ng mga antidepressant at anticonvulsant nang mahigpit ayon sa itinuro. Pagkatapos ng pag-alis ng matinding sakit, ayon sa desisyon ng doktor, thermal at magnetic physiotherapy, manual at acupuncture, ang masahe ay maaaring idagdag sa paggamot.
Kung ang konserbatibong paggamot ay napatunayang hindi epektibo sa loob ng ilang buwan, ang mga operasyong neurosurgical ay ginagamit. Sa edad na 45, ang decompression ng spinal cord, pag-alis ng isang intervertebral hernia, prosthetic intervertebral disc ay kadalasang nagbibigay ng magandang resulta. Sa ibang mga kaso, mas mainam na gumamit ng epidural blockade at radiofrequency denervation. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabilis na maalis ang mga sintomas ng sakit, ngunit din upang mabawasan ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
Sakit sa kalamnan
Ang muscular, o myofascial, na pananakit ay kadalasang nangyayari sa sobrang pagkapagod, spasm o microtrauma ng mga kalamnan.
Sa mga kasong ito, ang isang masakit at matigas na lugar ng kalamnan ay sinusuri sa ilalim ng balat, pagpindot sa kung saan ay sinamahan ng isang malakas na salpok ng sakit, at kung minsan ay umuurong sa ibang mga lugar. Bilang isang patakaran, mayroong isang ugnayan sa pagitan ng paglitaw ng sakit na may matagal na overexertion o isang hindi likas na posisyon (madalas na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad), compression at overstretching ng mga kalamnan dahil sa pagsusuot ng mabibigat na bag o backpacks, hypothermia, mga sakit ng mga panloob na organo o joints. Sa huling kaso, ang sakit na salpok mula sa apektadong organ ay humahantong sa isang proteksiyon na pag-igting ng mga nakapaligid na kalamnan.
Mga diagnostic at pagsusuri
Kapag gumagawa ng diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, nalaman ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, ang koneksyon nito sa labis na karga o sakit ng mga panloob na organo. Upang ibukod ang pinsala sa gulugod (osteoporosis, metastases sa gulugod, tuberculous spondylitis), ang mga sumusunod ay isinasagawa:
- CT
- MRI
- Ultrasound upang makita ang mga sakit ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis.
Ang kawalan ng malubhang sakit ng gulugod at mga panloob na organo ay nagbibigay ng mga batayan para sa pagsusuri ng myalgia, o pananakit ng kalamnan.
Ano ang dapat gawin kapag nangyari ang sakit?
Kung ang sakit na sindrom ay dahil sa kalamnan spasm, ang unang hakbang ay dapat na tiyakin ang pahinga at, kung maaari, pagpapahinga.
Ang pinakamainam na epekto ay nakakamit sa nakahiga na posisyon, mas mabuti sa isang orthopedic mattress.
Paggamot
Ang pangunahing therapy ay upang mapawi ang sakit at makapagpahinga ng mga spasmodic na kalamnan. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga muscle relaxant at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang kurso ng paggamot, sa rekomendasyon ng isang doktor, ay maaaring dagdagan ng mga anticonvulsant na gamot na nagpapababa ng tindi ng sakit, at mga vascular na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan. Ang pinaka-epektibong konserbatibong paraan ay ang local injection blockade. Pagkatapos ng pag-alis ng matinding sakit, posible na magreseta ng mga bitamina at biostimulants. Ang mga makabuluhang benepisyo ay ibinibigay ng non-pharmacological na paraan: manual therapy, masahe, acupuncture, physiotherapy, physiotherapy exercises.
Sakit sa psychogenic
Ang sakit na psychogenic, bilang panuntunan, ay nangyayari nang walang mga sugat at walang malinaw na lokalisasyon. Ang sakit na psychogenic ay nabubuo bilang tugon ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon at mga negatibong emosyon na kasama nila. Hindi tulad ng radicular o tinutukoy na sakit (kapag ang lokalisasyon ng sakit ay hindi nag-tutugma sa pokus ng pinsala), ang psychogenic na sakit ay bumababa o nawawala pagkatapos ng aktibidad ng motor.
Ang sakit na psychogenic ay hindi nagbubukod ng isang tunay na organikong sugat at kahit na madalas na sinamahan ng mga pagpapakita nito.
Mga diagnostic at pagsusuri
Medyo mahirap tukuyin ang sanhi ng sakit na psychogenic at matukoy ang kalikasan nito, lalo na sa mga matatandang pasyente. Posibleng maghinala ang sikolohikal na bahagi ng sakit sa kawalan ng malinaw na lokalisasyon at likas na katangian nito, pati na rin sa pagkakaroon ng nakaraan o kasalukuyang mga depressive na estado.
Paggamot
Ang pag-aalis ng sakit na psychogenic ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-activate ng pamumuhay at paggamit ng mga light tranquilizer at antidepressant gaya ng inireseta ng doktor.
Iba pang posibleng dahilan ng pananakit ng likod
Ang iba pang mga sanhi ng mga sakit na sindrom ay maaaring mga nakakahawang proseso (tuberculous spondylitis, herpes), metastatic na pinsala sa vertebrae, metabolic disorder (osteoporosis, hyperparathyroidism), mga sakit sa vascular (na nauugnay sa vascular pathology), at mga sugat ng mga panloob na organo. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.
Aling mga doktor ang dapat kontakin?
Ang mga pasyenteng may pananakit sa likod (kung ang sakit ay hindi nakakahawa o nagmula sa tumor) ay ginagamot ng parehong mga general practitioner at mga neurologist, algologist, psychotherapist at mga doktor ng exercise therapy.